ایمپلنت فوری یا ایمپلنت یک روزه 

(برگرفته از مقالات سایت کلینیک دندانپزشکی سریتا)

ایمپلنت یک روزه به طور قابل توجهی زمان درمان و تعداد جلسات دندانپزشکی را کاهش می‌دهد که البته اصطلاح ایمپلنت یک روزه به معنای واقعی کلمه فقط یک روز نیست. اصطلاح «ایمپلنت دندان فوری» یا «ایمپلنت دندان یک روزه» معمولاً فقط به روش قرار دادن فیکسچر ایمپلنت دندان + بارگذاری پروتز (تاج، پل یا دندان مصنوعی) در یک روز اشاره دارد.

ایمپلنت فوری چیست؟

ایمپلنت فوری دندان یک روش کاشت دندان است که در آن بلافاصله بعد از کشیدن دندان، پایه فلزی ایمپلنت در فک قرار داده می‌شود. این روش مزایای زیادی برای بیمار دارد، از جمله کاهش زمان درمان، حفظ بافت لثه و استخوان، جلوگیری از تحلیل استخوان، کاهش درد و عوارض و بهبود زودرس ظاهر و عملکرد دندان .

اگر پزشکان شرایط بیمار را مناسب بدانند، می‌توانند کاشت ایمپلنت را بلافاصله پس از کشیدن دندان انجام دهند. به طور کلی در صورت عدم وجود ناراحتی در سلامتی لثه و فک، ایمپلنت‌ یک روزه، بلافاصله پس از کشیدن دندان آسیب دیده با قرار دادن فیکسچر ایمپلنت و پروتز موقت روی دندان انجام می‌شود.بنابراین اگر پیچ ایمپلنت بلافاصله پس از کشیدن دندان در حفره لثه کاشته شود، به آن ایمپلنت فوری یا ایمپلنت یک روزه دندان می‌گویند. در این روش، بافت استخوان حفظ می‌شود و ایمپلنت در جای خالی دندان، بدون نیاز به عمل جراحی دوم قرار می‌گیرد.

برای انجام این روش نباید هیچ گونه عفونتی در دندان کشیده شده و اطراف آن وجود داشته باشد. از آن‌جایی که ایمپلنت روی استخوان فک پیچ می‌شود، ناحیه استخوان باید شرایط مناسبی را برای درمان داشته باشد.

کاشت ایمپلنت دندان فوری معمولاً برای بیمارانی توصیه می‌شود که:

• دندان‌های جلویی آسیب دیده یا از دست رفته داشته باشند
• نگران از دست دادن دندان هستند
• به زمان و هزینه حساس هستند
• نمی‌خواهند چندین عمل جراحی دندان انجام دهند
• در حال حاضر دندانی ندارند
• کسانی که استخوان اطراف دندانشان دست نخورده است

مراحل ایمپلنت فوری

ایمپلنت فوری یا یک روزه می تواند روش کارآمد و موثری باشد؛ خصوصا برای بیمارانی که اضطراب و استرس بالایی دارند و از مراجعات مکرر به دندانپزشکی بیزار هستند. با این حال لازم است که بیمار، کاندید مناسبی برای دریافت ایمپلنت یک روزه باشد. به همین خاطر اولین گام، بررسی کامل شرایط دهان و دندان بیمار است.

به طور خلاصه مراحل ایمپلنت فوری از این قرار هستند:

• ارزیابی اولیه بیمار با رادیوگرافی، سی تی اسکن و … (مشاوره اولیه)
• کشیدن دندان با بی‌حسی
• جراحی برای قرار دادن پایه ایمپلنت
• قرار دادن پروتز
• ترمیم و چکاپ

مقایسه ایمپلنت فوری با معمولی

چندین تفاوت بین این دو سیستم ایمپلنت دندانی وجود دارد. به خصوص زمانی که بیماران در حال جایگزینی فول موس هستند زیرا زمان صرف شده روی صندلی دندانپزشکی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

در جدول زیر برخی از تفاوت های قابل توجه بین دو این سیستم ایمپلنت دندانی را مشاهده می کنید.

چه کسانی می توانند ایمپلنت فوری انجام دهند؟

همانطور که در بالا گفته شد، فقط انواع خاصی از کیس‌ها و بیماران برای کاشت فوری دندان مناسب هستند. دندانپزشکان معمولاً قبل از توصیه ایمپلنت فوری، یک ارزیابی گسترده پیش از جراحی انجام می دهند.

برخی از فاکتورهای اصلی که دندانپزشکان برای ایمپلنت دندان در نظر می‌گیرند عبارتند از:

• کدام دندان نیاز به جایگزینی دارد.
• شرایط  استخوان فک
• شرایط پزشکی بیمار
• وضعیت بهداشت دهان و دندان بیمار
• انطباق (سازگاری) بیمار با دستورالعمل‌ها

بیمار ایده آل ایمپلنت دندانی فوری کسی است که:

• لثه‌های سالمی دارد.
• سیگار نمی‌کشد.
• به طور کلی از سلامت کلی خوبی برخوردار است (برخی از شرایط سلامتی که می توانند باعث شوند کاندید مناسبی برای این روش نباشید، عبارتند از دیابت، نقص ایمنی و پوکی استخوان).
• فقط نیاز به تعویض یک یا چند دندان جلویی دارد یا کاملاً بی دندان است و باید کل قوس دهانی او با پروتز All- On-4  یا ایمپلنت جایگزین شود.

خطرات ایمپلنت فوری

ایمپلنت‌های دندانی با یکسری ریسک‌ها همراه است. البته این ریسک‌ها در صورت انجام ایمپلنت فوری افزایش می‌یابد. در اینجا برخی از خطرات مرتبط با ایمپلنت فوری دندان آورده شده است.

عدم موفقیت ایمپلنت

میزان موفقیت ایمپلنت دندان به روش معمولی چیزی حدود ۹۵ درصد است. در حالی که ریسک شکست مربوط به ایمپلنت یک روزه به دلیل افزایش خطر عفونت و عدم التیام کافی و استئواینتگراسیون با استخوان به طور قابل توجهی کمتر است.

افزایش خطر عفونت

خطر عفونت ایمپلنت به طور کلی در بیمارانی که از سلامت دهان و دندان ضعیفی برخوردارند یا به نوعی بیماری لثه مبتلا هستند، شایع‌‌تر است.

علاوه بر این، هنگامی که ایمپلنت بلافاصله پس از کشیدن دندان در حفره دندانی که به شدت پوسیده یا عفونی شده قرار می‌گیرد، خطر پری‌ایمپلنتیت پس از آن افزایش می‌یابد زیرا این احتمال وجود دارد که بافت عفونی به طور کامل در طول جراحی ایمپلنت دندان برداشته نشده باشد. به این خاطر اکثر دندانپزشکان معمولاً ایمپلنت معمولی را برای این نوع بیماران توصیه می‌کنند، زیرا در ایمپلنت معمولی زمان برای بهبود عفونت وجود دارد.

سلامت لثه و سلامت دهان در مورد موفقیت طولانی مدت ایمپلنت بسیار مهم است، اکثر دندانپزشکان توصیه می‌کنند تمام مشکلات مربوط به سلامت دهان (لثه و پریودنتیت) قبل از کاشت ایمپلنت دندان درمان شوند.

علاوه بر این، بیماران باید به مراقبت‌های معمول دندانی خود ادامه دهند؛ یعنی حداقل دو بار در روز مسواک بزنند و به طور منظم نخ دندان بکشند.

عدم موفقیت در تطابق استخوانی

در ایمپلنت‌های فوری خطر شکست ایمپلنت به دلیل اختلال در فرآیند ادغام استخوانی بیشتر است. زیرا در این روش بلافاصله پس از جراحی ایمپلنت، پروتز روی دندان قرار می‌گیرد. بنابراین ممکن است به دلیل فشار بی رویه روی پروتز و اباتمنت، دندان اورلود (overload) ، که این امر باعث اختلال در روند ادغام استخوانی خواهد شد.

دقیقاً به همین دلیل است که دندانپزشکان معمولاً به بیماران توصیه می‌کنند که ایمپلنت فوری را فقط برای دندان‌های جلویی خود اجرا کنند. همچنین بیماران در ۲ ماه اول پس از جراحی ایمپلنت دندان باید فقط از غذاهای نرم استفاده کنند تا احتمال اورلود روی ایمپلنت‌های دندان کاهش یابد.

سیگار کشیدن می‌تواند باعث شکست ایمپلنت شود

استعمال دخانیات، ریسک شکست هر ایمپلنت دندانی را به میزان قابل توجهی افزایش می‌دهد و این افزایش ریسک شکست در مورد ایملپنت‌های فوری قابل‌توجه‌تر خواهد بود. دندانپزشک از بیماران سیگاری می‌خواهد در طول کل فرآیند استئواینتگراسیون که می تواند ۶ ماه پس از قراردادن اولیه ایمپلنت‌های دندانی طول بکشد، سیگار را ترک کنند.

به مهارت و تخصص نیاز دارد

هر نوع درمان پزشکی تهاجمی با سطح خاصی از خطر همراه است. موفقیت هر نوع درمان فوری ایمپلنت دندان به شدت به مهارت و تخصص دندانپزشکی بستگی دارد. به این ترتیب، بسیار مهم است که مطمئن شوید دندانپزشک و کلینیک دندانپزشکی مورد نظر شما دارای تمام شرایط، تجهیزات و تجربیات لازم و مرتبط است.

به طور کلی ایده خوبی است که از دندانپزشک یا کلینیک دندانپزشکی خود بخواهید عکس‌های قبل و بعد از بیمارانی که ایمپلنت فوری دندان انجام داده‌اند را به شما نشان دهند.

طول عمر و ماندگاری ایمپلنت فوری

ایمپلنت‌های فوری بیشتر برای ناحیه دندان‌های جلویی فک پایین که استخوان ضخیم و فشرده‌ای دارد مناسب است. در این موارد میزان موفقیت بسیار بالا است. اگرچه استخوان فک بالا ضعیف‌تر است، اما بسته به شرایط بیمار می‌توان برای فک بالا نیز درمان را با نتایج عالی انجام داد.

ایمپلنت‌های دندانی درصد ماندگاری بسیار خوبی دارند. در واقع، آمار نشان می‌دهد که بیش از ۹۵ درصد از ایمپلنت‌های کاشته شده پس از ۱۰ سال همچنان در دهان باقی می‌مانند. برای اینکه از ایمپلنت‌های خود به خوبی مراقبت کنید، باید همان بهداشت دندان‌های طبیعی خود را در مورد ایمپلنت نیز داشته باشید و توصیه‌های بهداشتی دهان و دندان را رعایت کنید.

مزایای ایمپلنت فوری دندان

– کاهش زمان درمان: با این روش، نیازی به چند ماه انتظار برای ایجاد استحکام استخوان در محل دندان کشیده شده نیست و می‌توان بلافاصله پس از کشیدن دندان، ایمپلنت را نصب کرد.

– حفظ حجم و شکل استخوان: با قرار گرفتن ایمپلنت در جای خالی دندان، فرآیند بازسازی استخوان تحریک می‌شود و از ریزش و تحلیل استخوان جلوگیری می‌کند.

– حفظ زیبایی لبخند: با این روش، فاصله خالی بین دندان‌ها هر چه سریع‌تر پر می‌شود و زیبایی لبخند نیز حفظ می‌شود. همچنین، احتمال تغییر جایگاه دندان‌های کناری کمتر خواهد شد.

– کاهش تعداد جراحی: با این روش، نیاز به جراحی برای برداشتن پوسته استخوان و قرار دادن غضروف استخوان در محل کشیده شده دندان نخواهد بود.

معایب ایمپلنت فوری دندان

– عدم تطابق کامل با استخوان: در بعضی موارد، ممکن است ابعاد و شکل ایمپلنت با استخوان محل کشیده شده دندان همخوانی نداشته باشد و نیاز به تغییر سایز یا زاویه قرارگیری ایمپلنت باشد.

– عفونت و التهاب: در بعضی موارد، ممکن است بعد از کشیدن دندان، عفونت یا التهاب در محل جراحی وجود داشته باشد که باعث مشکل در التیام و پذیرش ایمپلنت توسط استخوان شود.

– ناتوانی در قرار گیری پروتز: در بعضی موارد، ممکن است استخوان محل کشیده شده دندان به اندازه کافی قوی و پایدار نباشد تا بتوان بلافاصله پس از نصب ایمپلنت، پروتز را روی آن قرار داد. در این صورت، باید چند هفته یا چند ماه صبر کرده و سپس پروتز را نصب کرد.

مراقبت بعد از ایمپلنت فوری

از آنجایی که برای کاشت ایمپلنت عمل جراحی انجام می‌شود، بروز درد، قرمزی، کبودی و تورم روی صورت پس از کاشت دندان کاملا طبیعی است. از آنجایی که کاشت ایمپلنت دندانی فرآیند قرار دادن ریشه دندان مصنوعی با پیچ در استخوان فک است، بروز عوارض در طول دوره بهبودی ریشه دندان مصنوعی نیز طبیعی است.  

شدت این عوارض بسته به تعداد ایمپلنت‌ها ممکن است متفاوت باشد. ممکن است بین ساخت یک ایمپلنت و ساخت ۴ ایمپلنت در یک عمل تفاوت وجود داشته باشد. مراقبت پس از درمان ایمپلنت برای به حداقل رساندن زمان بهبودی بسیار مهم است. پس از عمل، باید از مصرف غذاهای سرد و گرم خودداری کنید. رعایت نکردن توصیه‌های دندانپزشک ممکن است بر درمان شما تاثیر منفی بگذارد یا باعث شکست ایمپلنت شما شود. به طور کلی، عوارض کوتاه مدت هستند و خیلی شدید نخواهد بود. این عوارض با مراقبت‌های لازم در مدت کوتاهی کاهش یافته و از بین می‌رود.

روند ایمپلنت فوری چقدر سریع تر از ایمپلنت معمولی است؟

در ایمپلنت معمولی، کل روند درمان می تواند ۶ ماه و حتی در مواردی تا ۸ ماه طول بکشد اما فرایند دریافت ایمپلنت فوری (شامل ارزیابی های قبل از عمل تا دریافت ایمپلنت) در عرض ۲ هفته کامل خواهد شد و تعداد دفعات مراجعه به مطب نیز به مراتب کمتر از زمانی است که قصد دریافت ایمپلنت معمولی را دارید.

آیا ایمپلنت فوری را می توان به صورت دیجیتال انجام داد؟ (ایمپلنت فوری دیجیتال)

ایمپلنت فوری می تواند به صورت دیجیتال نیز انجام شود. در این روش برای کاشت ایمپلنت فوری از سرجیکال گاید یا راهنمای جراحی استفاده خواهد شد. برای طراحی سرجیکال گاید لازم است بیمار، یک جلسه قبل از کاشت ایمپلنت به مطب مراجعه کند. در جلسه اصلی درمان پس از کشیدن دندان از راهنمای جراحی برای کاشت ایمپلنت استفاده خواهد شد که باعث می‌شود عمل کاشت با کمترین میزان برش و تهاجم و درصد اطمینان بالاتر انجام شود.

ایمپلنت فوری به صورت جراحی یا پانچ؟

نصب ایمپلنت فوری می تواند به صورت جراحی یا از طریق پانچ انجام شود. انتخاب روش مناسب به شرایط بیمار بستگی دارد. در کاشت ایمپلنت به روش پانچ، نیازی به شکافتن لثه نیست. به همین خاطر به آن ایمپلنت بدون جراحی نیز می‌گویند. کاشت ایمپلنت فوری با پانچ، بیشتر در بیمارانی استفاده می‌شود که بخاطر مشکلات زمینه‌ای نظیر اختلالات انعقادی خون نمی‌توانند جراحی کاشت ایمپلنت انجام دهند.

منبع: کلینیک سریتا